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                                                          糖尿病患者控糖同時亟需儘早護心腎

                                                          本文由:李思嘉 编辑 2019年07月17日 18:06 外交动态91821 ℃

                                                          【漫威首位华裔英雄】

                                                          其中♀◇∵,慢性腎臟病(CKD)是糖尿病最常見的併發症〇♂,中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出∟∴▽,我國約20%~40%的糖尿病患者合併糖尿病腎病[2]π〇♂,且糖尿病腎病通常進展快速∴,有研究顯示♂□,一旦進入大量蛋白尿期∵▽▽,糖尿病腎病發展至終末期腎病(ESRD)的速度大約為其他腎病病變的14倍[3]♂﹡。

                                                          更多貼心易懂的健康科普◇,三甲名醫直播互動〇∟?,請關注人民好醫生APP[1].畢艷. 中國糖尿病慢性併發症的流行病學研究現況[J]. 中華糖尿病雜誌, 2015(8):467-469.

                                                          眾所周知〇┊,糖尿病在發展過程中會出現的各種慢性併發症☆⊙,不少患者也都聽過「糖尿病不可怕∴♂♀,可怕的是併發症」∟﹡。糖尿病導致的腎臟疾病、心腦血管疾病、視力損傷、神經病變等△,都是患者致殘和死亡的最重要原因[1]∴∴。

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                                                          [3].李宛洋, 雷敏, 滑麗美. 糖尿病腎病患者營養治療的研究進展[J]. 臨床誤診誤治, 2017, 30(7):110-113.

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                                                          [4].中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國實用內科雜誌, 2018, v.38(04):34-86.

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                                                          我國是糖尿病大國▽,根據2017年國際糖尿病聯盟發佈數據顯示⊙⌒,目前全球共有4.25億糖尿病患者∵〇,而中國糖尿病患者數量高達1.14億〇,佔全球成人糖尿病患者總數的1/4以上♂↑。也就是說⌒,在中國⌒,每10個成年人當中就有1個人患糖尿病∵∵,即大眾常說的糖尿病∵∟▽,且主要發生在成年人群體↑,尤其是肥胖人群、脂肪肝人群□π☆。

                                                          「糖尿病的併發症非常嚴重□♀⌒,已成為致死致殘最主要的原因△。要降低糖尿病所導致的中風、心肌梗死、腎透析、腎移植、失明以及截肢的病人♂▽,最重要的是要早發現、早治療▽。」上海市第六人民醫院內分泌代謝科、上海市糖尿病臨床醫學中心主任賈偉平表示▽□∴。糖尿病是慢性病π▽□,對心、腎的損傷都是在無聲無息中進行的△♂,發生的癥狀也很難被察覺♂。「患者應在發現糖尿病時☆⌒,就定期開展併發症的檢查☆↑。」

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                                                          同時□,糖尿病的治療相對是比較複雜的∴?♂,患者不應擅自做主選擇藥物∵,尤其是對於老年糖尿病患者▽,長期服用多種藥物已是家常便飯﹡〇┊,而這更是加重了腎臟負擔┊〇。「隨着近年來治療的發展◇,治療糖尿病已不再視降糖療效為唯一目的∟π,且提出了更高的要求⊿◇〇,不能增加其他伴發病或者併發症的風險♂﹡。在患者治療過程中◇,除了降糖、控糖外〇﹡,還要避免心、腎受損∟⌒,關注如何預防心血管疾病和腎臟疾病的發生☆π。」賈偉平教授指出﹡,「因此?,在使用藥物時∵,除了要考慮有效排糖外〇∟,還要考慮如何降低心血管死亡風險、預防心梗再發、降低腎透析、腎移植、腎死亡等事件發生∵⊿,實現心、腎保護π,比如SGLT2i抑製劑這類近年來的創新藥物▽▽。同時⌒↑,減重及輕度降壓也是考慮因素之一」

                                                          同時□⊿,糖尿病也是心腦血管疾病的獨立危險因素∴◇π,與非糖尿病人群相比∴♂△,糖尿病患者發生冠心病、心梗、中風等心腦血管疾病的風險會提高2-4倍[4]♂∟。而心血管風險高危的糖尿病患者┊△♀,同時也是腎臟病的高風險人群〇,二者具有共同的危險因素π↑△,如高血糖、高血壓、脂代謝異常、肥胖等☆♂♂。

                                                          最後∵,賈偉平教授強調∵↑⌒,對於糖尿病治療來說□,最重要的就是教育⊙,患者要在生活上「管住嘴、邁開腿、總量控制、種類放開」◇π,重視血糖監測△,定期開展併發症的檢查〇□⊙。同時☆◇□,大眾也要意識到定期篩查血糖的重要性π♂,每年進行一次體檢♀┊∟,早發現、早診斷、早治療∵。

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                                                          [2].中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國實用內科雜誌, 2018, v.38(04):34-86.

                                                          ( 郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。 )

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